L'intolleranza all'istamina è un quadro clinico osservato e studiato con evidenze sempre maggiori: interessa circa il 3% della popolazione, in particolare le donne tra i 40 e i 50 anni.
Consiste in un deficit enzimatico: l'organismo non degrada in modo efficiente l'istamina introdotta con gli alimenti. Sebbene il quadro somigli a un'allergia, non è diagnosticabile con i test allergologici classici IgE-mediati né con i prick test, motivo per cui resta spesso non riconosciuta per anni.
I sintomi compaiono in concomitanza con l'ingestione di cibi ricchi di istamina e riguardano più organi contemporaneamente: intestino, cute, testa, cuore.

Campione
Prelievo di sangue (+ feci per istamina fecale)
Cosa misura
Attività enzimatica di DAO e HNMT
Prenotazione
Non necessaria, a digiuno
Referto
10-15 giorni lavorativi
I sintomi principali
- Disturbi gastrointestinali: gonfiore, crampi, diarrea, nausea
- Emicrania e mal di testa ricorrenti
- Prurito, arrossamenti cutanei, orticaria
- Naso chiuso o che cola, starnuti dopo i pasti
- Stanchezza e affaticamento
- Aritmie, palpitazioni, cali di pressione
- Sintomi che compaiono dopo cibi ricchi di istamina (vino, formaggi stagionati, insaccati, pesce non fresco)
Il test: massima sensibilità sui 2 pathway
Il test proposto dal Centro Analisi Biogenesi è un innovativo esame ematico che indaga entrambe le vie di degradazione dell'istamina, dosando l'attività enzimatica di:
DAO · Diaminossidasi
Enzima prodotto dalla mucosa intestinale: degrada l'istamina alimentare prima che entri in circolo.
HNMT · Istamina N-metiltransferasi
Enzima intracellulare: metabolizza l'istamina nei tessuti (fegato, bronchi, sistema nervoso).
Campione: Sangue venoso; consigliato abbinare l'istamina fecale
Referto: 10-15 giorni lavorativi
Bevande
- Champagne / spumante670-700
- Vino rosso60-600
- Vino bianco10-120
- Birra20-50
- Birra analcolica15-40
Verdure
- Spinaci30-60
- Melanzane25
- Avocado20
- Pomodoro (ketchup)20
Prodotti ittici
- Pesce non frescoElevata
- Pesce fresco0
- Pesce congelato0
- Tonno in scatola0
Caseari e condimenti
- Formaggi (stagionati)10-200
- Aceto di vino bianco4000
Valori espressi in mg/kg (mg/l per le bevande). I valori in tabella sono indicativi e non rappresentano un'indicazione di esclusione dietetica: consulta il tuo medico o nutrizionista.
Note al test e preparazione
- Il dosaggio è sconsigliato in gravidanza e durante la terapia con eparina.
- Nelle 24-36 ore precedenti il prelievo non assumere: anti-infiammatori non steroidei (FANS), antidepressivi, antiaritmici, antiemetici, mucolitici, antistaminici, antagonisti dei recettori H2.
- È consigliabile associare alla valutazione della capacità metabolica dell'istamina anche il dosaggio dell'istamina fecale.
- Presentarsi a digiuno da almeno 8 ore; nei 2-3 giorni precedenti mantenere la dieta abituale.
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