Le infezioni delle vie genitali maschili (uretra, prostata, vescicole seminali, epididimo) sono spesso asintomatiche ma alterano il liquido seminale: aumentano i leucociti e i radicali liberi, riducono motilità e vitalità degli spermatozoi, frammentano il loro DNA e possono ostruire le vie seminali.
La valutazione infettivologica maschile combina la coltura del liquido seminale con la ricerca molecolare (Real-Time PCR) dei patogeni a trasmissione sessuale e le sierologie richieste prima della procreazione assistita. Individuare e trattare un'infezione è una delle cause di infertilità più semplici da risolvere.
Per le infezioni sessualmente trasmissibili il controllo va esteso alla partner: trattare entrambi evita le reinfezioni e protegge la futura gravidanza.
Campione
Liquido seminale, urine primo getto, sangue
Preparazione
3-5 giorni di astinenza; non urinare nelle 2 ore precedenti
Giorni
Dal Lunedì al Sabato
Referto
3-7 giorni lavorativi
A chi è indicato
- Spermiogramma con leucociti aumentati o motilità ridotta
- Coppie infertili prima della PMA
- Bruciore urinario, secrezioni uretrali, dolore testicolare o perineale
- Prostatiti ricorrenti o pregressa epididimite
- Partner con diagnosi di infezione sessualmente trasmissibile
- Aumento dello stress ossidativo seminale
Colture, ricerca molecolare e sierologie: ogni esame spiegato in modo semplice.
Spermiocoltura con antibiogramma
ColturaColtura del liquido seminale per batteri comuni (E. coli, Enterococco, Streptococco, Proteus, Klebsiella) con test di sensibilità agli antibiotici per una terapia mirata.
Pannello molecolare IST
PCRRicerca del DNA di Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium e hominis, Ureaplasma parvum e urealyticum, Trichomonas vaginalis su urine o liquido seminale.
HPV e Herpes genitale
PCRIl Papillomavirus può legarsi agli spermatozoi e ridurre motilità e tassi di impianto; la genotipizzazione individua i ceppi ad alto rischio.
Sierologie pre-PMA
SangueHIV, epatite B (HBsAg, anti-HBc), epatite C e sifilide: esami richiesti per legge a entrambi i partner prima di ogni tecnica di procreazione assistita.
Chlamydia sierologia
SangueAnticorpi IgG e IgA anti-Chlamydia: un'infezione pregressa può aver danneggiato epididimo e vie seminali.
Leucociti e marcatori di infiammazione
SemeConta dei leucociti nel liquido seminale (leucocitospermia) ed elastasi: indicano un'infiammazione in corso anche quando la coltura è negativa.
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