La coagulazione funziona come una bilancia in equilibrio: da un lato i fattori che fanno coagulare il sangue per fermare le emorragie, dall'altro i sistemi che impediscono la formazione di coaguli dove non servono. Quando l'equilibrio si sposta verso la coagulazione, aumenta il rischio di trombosi.

Nel percorso per la fertilità e la gravidanza questo equilibrio è fondamentale: un eccesso di coagulazione può ostacolare l'impianto dell'embrione e la corretta circolazione nella placenta, con possibili aborti ripetuti o complicanze. A differenza del test genetico della trombofilia, che legge il DNA, questa valutazione misura direttamente nel sangue come sta funzionando oggi il sistema coagulativo.

Campione

Semplice prelievo di sangue

Preparazione

Digiuno consigliato da 8 ore

Giorni

Dal Lunedì al Sabato

Prenotazione

Non necessaria

A chi è indicato

Donne con aborti spontanei ripetuti o mancato impianto
Prima di un percorso di procreazione assistita (PMA)
Storia personale o familiare di trombosi venosa o embolia
Sospetta sindrome da anticorpi antifosfolipidi
Precedenti complicanze della gravidanza (preeclampsia, ritardo di crescita)
Approfondimento dopo un test genetico di trombofilia positivo

Gli esami inclusi

Cinque analisi del sangue che misurano i freni naturali della coagulazione e gli anticorpi che li disturbano.

Proteina C

Dosaggio funzionale

È uno dei principali "freni" naturali della coagulazione. Un valore basso, ereditario o acquisito, riduce la capacità di bloccare i coaguli in formazione.

Proteina S

Dosaggio

Lavora insieme alla Proteina C potenziandone l'azione. Una sua carenza è una causa riconosciuta di trombofilia; i livelli si abbassano fisiologicamente in gravidanza.

Resistenza alla Proteina C attivata

APC-R

Verifica se il sangue risponde correttamente al freno della Proteina C. Una resistenza è quasi sempre legata alla mutazione del Fattore V di Leiden.

Anticorpi LAC

Lupus Anticoagulant

Anticorpi che interferiscono con la coagulazione e aumentano paradossalmente il rischio di trombosi e di aborto. Fanno parte della sindrome da anticorpi antifosfolipidi.

Anticorpi anti-Cardiolipina

IgG / IgM

Altro gruppo di anticorpi antifosfolipidi associati a trombosi, perdite fetali ricorrenti e complicanze placentari. Vanno confermati a distanza di 12 settimane.

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