L'ormone antimulleriano (AMH) è prodotto dai piccoli follicoli presenti nelle ovaie, quelli che contengono gli ovociti ancora "in attesa". Il suo valore nel sangue riflette quindi in modo diretto la riserva ovarica, cioè il numero di ovociti ancora disponibili: più follicoli ci sono, più AMH circola.
A differenza di altri ormoni femminili, l'AMH resta stabile durante tutto il ciclo mestruale e non è influenzato dalla pillola in modo significativo: il prelievo può essere eseguito in qualsiasi giorno, senza attendere una fase precisa del ciclo. Il valore diminuisce fisiologicamente con l'età, fino ad azzerarsi in menopausa.
Nel percorso di fertilità l'AMH aiuta a pianificare i tempi e le scelte: un valore basso suggerisce di non rimandare la ricerca di una gravidanza o di valutare la crioconservazione degli ovociti; nella procreazione assistita permette al ginecologo di prevedere la risposta alla stimolazione ovarica e di personalizzare le dosi dei farmaci. Valori molto alti si osservano invece nella sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).
Campione
Semplice prelievo di sangue
Giorno del ciclo
Qualsiasi, valore stabile
Preparazione
Nessuna
Prenotazione
Non necessaria
A chi è indicato
- Donne che desiderano conoscere la propria riserva ovarica
- Prima di iniziare un percorso di procreazione assistita (PMA)
- Chi valuta la crioconservazione degli ovociti (social freezing)
- Cicli irregolari o sospetta sindrome dell'ovaio policistico
- Sospetta menopausa precoce o familiarità per menopausa anticipata
- Dopo chemioterapia, radioterapia o chirurgia ovarica
I valori indicativi dell'AMH e cosa significano: l'interpretazione definitiva spetta sempre al ginecologo.
AMH basso
< 1 ng/mLRiserva ovarica ridotta: gli ovociti disponibili sono pochi. Non significa impossibilità di gravidanza, ma consiglia di non rimandare e di parlarne con il ginecologo.
AMH nella norma
1 - 3,5 ng/mLRiserva ovarica adeguata all'età: risposta attesa alla stimolazione ovarica nella media.
AMH alto
> 3,5 ng/mLRiserva abbondante, frequente nella sindrome dell'ovaio policistico. In PMA indica rischio di iperstimolazione: le dosi dei farmaci vanno ridotte.
AMH e Conta dei Follicoli Antrali
AMH + AFCIl valore va sempre letto insieme all'età, all'FSH e all'ecografia con conta dei follicoli antrali per una stima completa della riserva ovarica.
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